Конституцией РФ, а именно статьей 41, закреплено право каждого россиянина на бесплатную медицинскую помощь. За таковой, согласно главного документа страны, каждый житель России имеет право обратиться в государственное учреждение здравоохранения. К сожалению, не все предоставляемые медицинские услуги оказываются за счет государственных средств. Иногда обратившемуся за помощью, приходиться оплачивать обследование или лечение из собственного кошелька. На какие виды бесплатных услуг может рассчитывать гражданин РФ в 2019 году оговорено в Программе государственных гарантий бесплатной медпомощи.
Забота государства
Правовые основы охраны здоровья граждан РФ регулируются Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.11 г. В соответствии с этим законом Правительство обязано утверждать программу государственных гарантий бесплатной медпомощи. Документ составляется с периодичностью один раз в год, на последующий финансовый период (12 месяцев). В тексте программы устанавливаются и уточняются базовые нормы, прописанные в Федеральном законе, а именно:
- наименование заболеваний, лечение которых будет бесплатным;
- формы оказания медицинской помощи;
- категории граждан, имеющих право на бесплатные медуслуги;
- денежные показатели (нормативы), обеспечивающие эффективное использование государственных финансов;
- критерии, по которым осуществляется оценка качества и доступности медпомощи;
- временные рамки оказания медицинской помощи;
- общие требования к территориальным программам госгарантий.
Кроме конкретных решений на грядущий год, принимаются нормы планово, на два года вперёд. По прошествии отчетного периода на заседании Правительства подводятся итоги проделанной работы и утверждается новая Программа. Ежегодная разработка проходит с учетом выявленных недочетов и промахов в прошлом. Все что закладывается министерством здравоохранения в «дополнение к основному закону» направлено на обеспечение прав граждан, закрепленных конституцией на получение гарантированной медуслуг безвозмездно. А также на повышение результативности ее организации, распределения и эффективного расходования ресурсов здравоохранения.
Важно. Законодательной базой РФ предусмотрена возможность получения медицинской помощи без оплаты и в частных киниках. Для этого организация должна быть участником территориальной программы ОМС.
Ощутимые изменения
В 2019 году доступ к безвозмездным услугам здравоохранения по-прежнему открывает медицинский полис. В отличие от программы 2018 года, в новой появилось несколько добавочных положений:
- Перечень редких заболеваний, угрожающих жизни, немного расширили. С 2019 года граждане с гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом и мукополисахаридозом I, II, VI типов смогут получать бесплатные препараты или стационарную помощь без оплаты.
- Добавились новые критерии оценки доступности и качества услуг. Особое внимание уделено оценке эффективности реализации программ относительно помощи больным с тяжелыми заболеваниями (рак, ВИЧ).
- Изменились сроки ожидания бесплатных талонов на МРТ для онкобольных. Теперь срок ожидания не может превышать 14 дней. Для остальных-30 дней.
- Ограничено время для оказания специализированной медпомощи, больных раком, до 14 дней с момента подтверждения заболевания.
- Введена новая система отслеживания оказанных услуг (для тяжелобольных). После внесения в специальный реестр, страховые компании смогут отслеживать весь путь больного и в случае нарушения или сомнений передать материал на экспертизу.
- Рассчитаны и зафиксированы финансовые нормы по онкологическому профилю. В больнице на единицу объема установлена норма 76, 7 тысяч, в стационаре 70, 5 тысяч рублей.
- В 2019 году россияне смогут бесплатно воспользоваться несколькими видами высокотехнологичной помощи (это замена суставов конечностей и сердечно-сосудистая хирургия).
- Современными и эффективными препаратами пополнился список необходимых для жизни лекарств. В частности, в него вошла дорогостоящая химиотерапия (более 100 тыс. за упаковку).
Кроме того, проведена большая работа по переоценке нормативов финансовых затрат на одну единицу помощи. Все расходы проиндексированы на предполагаемый уровень инфляции в 4,3%. Произошли изменения в структуре оказания амбулаторной и стационарной помощи. В первой сокращен норматив объема обращений уже заболевших граждан в пользу профилактики. Один койко-день в стационаре (2326 руб.), как норматив объема реабилитации, заменен на один случай госпитализации (35 125 руб.). Простой расчет на средний срок госпитализации в 14 дней позволяет понять, что объем финансирования увеличен.
На один случай госпитализации россиянина с онкологическим заболеванием государство выделяет 76616 рублей.
Дефицит в регионах
Особенностью системы бесплатной медицины является то, что она финансируется за счет бюджетов всех уровней. Средства федерального бюджета рассчитаны на высокотехнологичную помощь и закупку дорогостоящего оборудования. Бюджеты субъектов РФ и средства местных бюджетов идут на скорую помощь, содержание учреждений системы ОМС, помощь при социально-значимых заболеваниях. При этом, по словам министра здравоохранения, часто отмечается большое расхождение нормативов федерального и региональных уровней.
Так в 2018 году дефицит территориальных программ госгарантий составил более 60 млрд рублей. По сведениям Татьяны Голиковой, нормативы менее полуторы тысяч рублей зафиксированы в Мари Эл, Дагестане, Астрахани, Калининграде, Тамбове. Такое недофинансирование происходит по вине региональных властей, которые нерационально распределяют денежные средства.
