Диспансеризация 2019: какие года рождения попадают, последние нововсти

Основной целью повсеместной диспансеризации является раннее выявление проблем со здоровьем и хронических болезней в начале их развития. Такой постоянный контроль помогает снизить возможные риски и значительно уменьшить показатель смертности, особенно в молодом возрасте.

Диспансеризация населения в России впервые была введена в 2013 году. Это вызвано возросшей смертностью от тяжелых болезней. Диспансеризация включает в себя необходимые обследования у основных специалистов, выявление заболеваний на ранних стадиях и профилактика опасных болезней. Процедура добровольная и проводится 1 раз в 3 года по соответствующему графику в зависимости от года рождения человека.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Диспансеризация, согласно п. 2 Порядка проведения…, утв. приказом Минздрава РФ от 26.10.2017 № 869н (далее — Порядок), — это профилактический медицинский осмотр, в ходе которого организм пациента подвергается комплексному обследованию с целью выявления скрытых заболеваний.
Целями проведения такого осмотра являются:

1. Ранняя диагностика хронических заболеваний, которые могут повлечь за собой возникновение у человека инвалидности или стать причиной его смерти.
2. Присвоение гражданам, у которых выявлены проблемы, определенной группы здоровья с целью назначения своевременного лечения и проведения иных оздоровительных мероприятий.
3. Предоставление гражданам информации о выявленных у них заболеваниях.
4. Формирование диспансерных групп людей с выявленными заболеваниями с целью дальнейшего наблюдения и контроля их состояния.

Преимуществами прохождения медицинского осмотра в рамках диспансеризации являются:

Быстрота. Чтобы пройти осмотр, не нужно записываться к каждому специалисту в отдельности или ждать в общей очереди.
Бесплатность. Все обследования проводятся на основании полиса ОМС, предоставляющего гражданам право на бесплатное медицинское обслуживание в любой поликлинике страны (подробно о том, какие возможности дает полис, рассказывается в статье «Какие бесплатные медицинские услуги гарантирует полис ОМС»).
Простота. Пакет документов, необходимых для прохождения диспансеризации, является минимальным: потребуются лишь медицинский полис и паспорт. Хотя при наличии амбулаторной карты стоит представить и ее — в этом случае врачу будет проще изучить анамнез и определить направление дальнейшего обследования.

Диспансеризация направлена на улучшение здоровья населения

Самыми распространенными причинами смертности в России являются такие болезни, как онкология, сахарный диабет, хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы. Своевременное обследование может значительно сократить опасные осложнения и выявить эти болезни на ранних стадиях, когда еще возможно помочь пациенту.

Основные цели всеобщего медицинского осмотра:

ранняя диагностика тяжелых болезней;
предотвращение возникновения осложнений;
направление на своевременное лечение и дополнительное исследование;
консультации у всех специалистов;
выявление инфекционных болезней и принятие немедленных мер по борьбе с ними.

К тяжелым хроническим заболеваниям приводят:

нездоровый образ жизни, курение, алкоголь;
низкая физическая нагрузка, отсутствие занятий спортом;
неправильное питание, приводящее к ожирению.

В 2019 году бесплатно пройти диспансерное обследование могут граждане, у которых год рождения вычисляется, начиная с 1929 года через 3 года (1929, 1932, 1935 и т.д.). Обследование проходят, начиная с возраста 21 год. Необходимым условием является наличие медицинского страхового полиса. Если человек отказывается от диспансеризации, это должно быть отмечено в его медицинской карточке.

Основные этапы диспансеризации в 2019 году

Для прохождения осмотра человек должен обратиться в поликлинику по месту жительства. На него заполняются анкета, маршрутная карта и лист медицинского опроса. Это делает участковый терапевт. В документы вносятся антропометрические данные (рост, вес, возраст), возможные проблемы (исходя из состояния здоровья и жалоб пациента), сведения о вредных привычках и хронических болезнях, наследственные предрасположенности. На основании этих данных, врач направляет пациента к определенным специалистам и в лабораторию на сдачу необходимых анализов.

Для разных возрастов существуют определенные предписания для медицинского обследования.

Кто подлежит диспансеризации в 2019 году

Самостоятельно определить, подпадает человек определенного года рождения под диспансеризацию или нет, очень просто: для этого необходимо разделить возраст, которого он достигнет в год проведения обследования, на 3. Если в результате получается целое число, возраст этого человека соответствует требованиям программы диспансеризации.

Приведем пример. В 2019 году гражданам, родившимся в 1989 году, исполняется 30 лет. 30 / 3 = 10, т. е. в результате деления получается целое число. Это значит, что женщины и мужчины 1989 года рождения подпадают под диспансеризацию 2019 года.

Минимальный возраст, с которого гражданин может пройти диспансеризацию, составляет 21 год. Несовершеннолетние проходят регулярные медицинские осмотры в детских поликлиниках, школах и детских садах. Максимальный возраст законодателем не ограничен.

Для наглядности предлагаем ознакомиться с таблицей диспансеризации на 2019 год:

Возможность прохождения диспансеризации	Годы рождения претендентов на прохождение обследования
Прохождение возможно	1899, 1902, 1905, 1908, 1911, 1914, 1917, 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998
Прохождение невозможно	Любые годы рождения, кроме указанных выше

При этом неважно, когда именно человеку исполнится количество лет, кратное трем, — право на прохождение диспансеризации действует в течение всего календарного года.
Принять участие в программе диспансеризации может любой человек — как работающий, так и неработающий (вне зависимости от причин, по которым он не работает).
Также стоит учесть, что отдельные категории граждан могут пройти диспансеризацию в любое время, независимо от возраста. К ним, согласно п. 4 Порядка, относятся:

инвалиды ВОВ и иных боевых действий, а также участники ВОВ, получившие инвалидность позже;
инвалиды, имеющие статус жителей блокадного Ленинграда;
инвалиды, имеющие статус несовершеннолетних узников концлагерей или иных мест принудительного содержания, созданных в период Второй мировой войны.

Диспансеризация-2019 — что входит в обследование, какие врачи и анализы обязательны на первом этапе

Диспансеризация проводится в 2 этапа. Согласно п. 13 Порядка, первая стадия (скрининг) предполагает получение общей информации о состоянии здоровья обследуемого и включает в себя:

анкетирование;
антропометрию;
определение показателей артериального давления;
измерение уровня холестерина;
установление уровня глюкозы в крови;
выявление риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, не страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом и болезнями почек;
индивидуальное профилактическое консультирование лиц, страдающих ожирением или выкуривающих более 20 сигарет в день;
ЭКГ (для мужчин — после 36 лет, для женщин — после 45);
цитологию мазка, полученного с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет);
флюорографию;
маммографию (для женщин от 39 до 48 лет, женщины в возрасте от 50 до 70 лет проходят обследование раз в 2 года);
определение уровня глазного давления (для лиц старше 60 лет).

Перечисленные виды обследований проводятся раз в 3 года. Кроме того, в ходе первичного скрининга с разной периодичностью проводятся дополнительные манипуляции, которые зависят от пола и возраста пациента:

исследование кала на наличие в нем скрытой крови (раз в 2 года для граждан от 49 до 73 лет);
выявление ПСА в крови мужчин в возрасте 45 лет и 51 года.

Завершает первый этап осмотр врачом-терапевтом, в ходе которого изучаются результаты проведенных обследований, устанавливается диагноз, определяется группа здоровья и выявляется необходимость в дальнейшем, более детальном, изучении состояния пациента.

Что включает в себя диспансеризация на втором этапе

Положения п. 14 Порядка устанавливают, какие врачи и анализы (обследования) при диспансеризации 2019 года необходимы на втором этапе:

осмотр неврологом;
сканирование брахицефальных артерий (у мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии показаний);
осмотр и консультация хирургом или урологом (для мужчин 45 лет и 51 года при условии повышения уровня ПСА выше предельно допустимого значения);
осмотр хирургом или колопроктологом (при условии выявления по результатам анализов скрытой крови в кале, а также при наличии неблагоприятной наследственности у граждан старше 49 лет);
колоноскопия;
спирометрия;
осмотр гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет, если по результатам проведенной цитологии выявились патологические изменения);
осмотр оториноларингологом (для лиц старше 75 лет);
осмотр офтальмологом (для лиц с повышенным внутриглазным давлением старше 60 лет, а также для граждан старше 75 лет, страдающих естественным возрастным ухудшением зрения);
групповое профилактическое консультирование для лиц определенных категорий (например, страдающих от наркозависимости или достигших возраста 75 лет).

По результатам этапа врач-терапевт проводит заключительный прием, в ходе которого уточняется ранее поставленный диагноз, а также определяется необходимость в направлении пациента на дальнейшее (в том числе высокотехнологичное) лечение или в санаторий.

Результаты прохождения диспансеризации (таблица групп здоровья)

Гражданам, прошедшим диспансеризацию, присваивается определенная группа здоровья. Характеристики каждой из таких групп приведены в таблице:

Группа здоровья	Хронические заболевания	Факторы риска для развития хронических заболеваний	Наличие потребности в дальнейшем диспансерном наблюдении
I	—	—	—
II	—	Сердечно-сосудистые риски, ожирение, превышение уровня холестерина, курение (более 20 сигарет в день), неумеренное потребление алкоголя, употребление наркотиков без назначения врача	—
IIIа	+	—	Имеется. Кроме того, возникает необходимость в оказании специализированной (в т. ч. высокотехнологичной) медицинской помощи
IIIб	—	—	Имеется в отношении граждан с нехроническими заболеваниями, требующими специализированной (в т. ч. высокотехнологичной) медицинской помощи, и подозрением на их наличие

Диспансеризация детей

Скрининг, осуществляемый относительно здоровья детей, имеет свои особенности. Каждый ребёнок, начиная с возраста в 1 год, имеет право на диспансеризацию, которая проводится в России ежегодно.

Возраст детей, которые могут пройти расширенное обследование данного типа, составляет:

1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет.

Это связано с пиками появления возрастных заболеваний именно в эти периоды. Это мероприятие проводят в рамках детской поликлиники, где ребёнок обслуживается участковым терапевтом. Все действия происходят в соответствии с приказом Минздрава РФ №134 2012 года, который предписывает правила и требования к проведению медицинских скринингов.

В 2019 году для первичной диспансеризации в поликлиники должны быть приглашены дети таких годов рождения:

2018, 2017, 2016, 2013, 2012, 2009, 2004, 2003,2002.

Диспансеризация предусмотрена как для работающих граждан, проходящих периодические профосмотры, так и для людей, не имеющих постоянной или официальной работы. Любой человек, отправляющийся на обследование, имеет право пройти её бесплатно, что определено Федеральным Законом об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

По этой причине все анализы и иные обследования в рамках программы оплачиваются из государственной казны.